Selbstständig machen als Logopäde: eigene Praxis gründen

Die Sprache bzw. Fähigkeit klar zu kommunizieren, spielt im Leben eine zentrale Rolle. Das dürfte unmittelbar klar sein bzw. werden, sobald sich nach einer Krankheit (z.B. Schlaganfall) Sprachstörungen zeigen. Und auch beim kindlichen Spracherwerb können sich recht früh Auffälligkeiten zeigen, die ein zeitnahes Einschreiten erforderlich machen. In diesen Fällen rückt das Berufsbild des Logopäden in den Fokus, das hier praxisorientiert mit Blick auf Optionen für eine Existenzgründung skizziert werden soll.

Wörtlich widmet sich die Logopädie der Sprecherziehung, wobei aber nicht nur Kinder in den möglichen Fokus einer professionellen Behandlung rücken. Da sich logopädische Therapien auf das Sprechen an sich, die Stimme, den Schluckvorgang und auch die Hörwahrnehmung fokussieren können, rücken Menschen aller Altersstufen in den Behandlungsfokus. Gerade bei Kleinkindern ist unter Umständen eine frühe logopädische Hilfe ratsam, da sich Rückstände im sprachlichen Bereich erfahrungsgemäß nur sehr schwer wieder aufholen lassen. Ein persönliches Gespräch in einer Praxis für Logopädie zeigt sehr schnell, welche Art von Problem besteht und welche individuellen Behandlungsansätze vielversprechend sind. In diesem Beitrag soll darauf eingegangen werden, wie sich ausgebildete Logopäden selbstständig machen können und welche Kontextfaktoren für die strategische Ausrichtung relevant sind.

Einstieg: Wissenswertes über die Logopädie

Lehrkurse für so genannte Sprachheilkundler wurden erstmalig im Jahr 1887 in Potsdam angeboten. 1891 sollte die Eröffnung der ersten Ambulanz für ‚Sprachkranke‘ in Berlin erfolgen, wobei vor allem Kinder im Fokus standen. Zum akademischen Lehrfach wurde die Logopädie erst im Jahr 1918, und zwar durch neue Erkenntnisse aus den Bereichen Individualpsychologie und Psychoanalyse. 1924 kam es dann zur offiziellen Eingliederung in den Fachjargon der Medizin, eine internationale Gesellschaft für Logopädie wurde ins Leben gerufen. Ein zentraler Meilenstein für das Berufsbild des Logopäden sollte erst 1974 erreicht werden: Mit dem so genannten Rehabilitationsangleichungsgesetz waren gesetzliche Krankenkassen in der Pflicht, die Kosten für eine logopädische Therapie zu übernehmen. Durch diese Rahmenbedingungen entwickelte sich ein fest etabliertes Berufsbild bzw. bis heute die Möglichkeit, sich als Logopäde selbstständig zu machen. Neben einer klassischen Berufsausbildung gibt es mittlerweile auch zahlreiche Studiengänge, um das notwendige Fachwissen als Logopäde zu erlangen. Ohne eine fundierte Ausbildung wird es nicht möglich sein, eine Existenzgründung als Logopäde anzustreben – die Berufszulassung nach dem Logopädengesetz ist die Eintrittskarte in dieses Feld.

Analyse der Ausgangslage

Die logopädische Versorgung in Deutschland wird ganz überwiegend von kleinen, inhabergeführten Praxen getragen, die mehrheitlich unter weiblicher Führung stehen. Nach Angaben aus dem Kreis der Kostenträger und Berufsverbände bewegt sich die Zahl der zugelassenen logopädischen Praxen im Bereich von rund 9.000 bis 10.000; die Datenlage schwankt je nach Erhebungsmethode deutlich, eine amtliche Praxisstatistik existiert nicht. Insofern handelt es sich um einen nennenswerten Wirtschaftsfaktor in der ambulanten Versorgung. Das begründet sich auch mit der Tatsache, dass der Erfolg von logopädischen Behandlungen einen volkswirtschaftlichen Nutzen hat. Denn wer Sprachstörungen überwindet, dem stehen höhere Bildungs- und auch Verdienstmöglichkeiten offen. In vielen Fällen kann eine erfolgreiche Therapie dazu beitragen, dass Menschen (wieder) leichter in den Arbeitsmarkt eintreten können. Abgesehen von der Möglichkeit, eine Therapie selbst zu zahlen, geben Ärzte im Bedarfsfall eine Verordnung heraus. Auf dieser wirtschaftlichen Basis wird der selbstständige Logopäde dann mit den gesetzlichen oder auch privaten Krankenkassen abrechnen können.

Entwicklung der Rahmenbedingungen

Zur Wahrheit gehört es bei einer ehrlichen Ausgangsanalyse auch, dass sich die Rahmenbedingungen in den letzten Jahren verschlechtert haben. Das Berufsbild hat an Attraktivität verloren, weil die Vergütung über lange Zeit hinter der Kostenentwicklung zurückblieb. Das wirkt sich negativ auf die Verdienstmöglichkeiten als Logopäde aus. Zudem zeichnet sich zunehmend ein Fachkräftemangel ab, sodass sich regional schon jetzt keine flächendeckende Versorgung mehr sicherstellen lässt. Daraus kann sich im Einzelfall mit einer geschickten strategischen Positionierung für Existenzgründer aber durchaus auch eine Chance ergeben: Wer eine Praxis in einem unterversorgten Gebiet eröffnet, hat das Auslastungsproblem, das andere Gründer umtreibt, letztlich nicht.

Auf der anderen Seite werden die professionellen Dienstleistungen von Logopäden gerade von Eltern mit Kindern stärker in Anspruch genommen. Das liegt an der zunehmenden Sensibilisierung durch zahlreiche soziale Institutionen und ein engmaschiges Netz an Vorsorgeuntersuchungen. Da aber auch viele Erwachsene durch Sprach- und womöglich Schluckstörungen unter einem hohen Leidensdruck stehen, ergeben sich von der Nachfrageseite her positive Anreize für die Selbstständigkeit als Logopäde. Für eine zukunftsorientierte Ausrichtung als Logopäde sind Kinder die wichtigste Zielgruppe. Besonders im Blick zu behalten sind Erstklässler: Nach dem Übergang vom Kindergarten in die Schule zeigen sich oft relevante Defizite, die vorher niemandem aufgefallen sind. Damit ergibt sich die Herausforderung, mit spielerischen Methoden und Spaß an der Arbeit Erfolge hörbar zu machen.

Von der vorhandenen Praxisstruktur her handelt es sich mehrheitlich um sehr kleine Betriebe. Die Mehrheit der Praxen wird alleine oder mit einer knappen Handvoll Mitarbeiter geführt; große Gemeinschaftspraxen sind die Ausnahme. Insofern muss die Existenzgründung als Logopäde nicht sehr kostenintensiv wie in anderen medizinischen Bereichen ausfallen. Sofern es zu Beginn keine Angestellten gibt, hält sich die Kostenstruktur in überschaubaren Grenzen. Wer dagegen von Anfang an mit angestellten Therapeuten plant, sollte die Personalkosten sauber durchrechnen, bevor der erste Arbeitsvertrag unterschrieben wird – das Arbeitgeberbrutto liegt spürbar über dem, was auf der Gehaltsabrechnung steht.

Mitarbeiterkosten-Rechner: Was kostet ein angestellter Therapeut wirklich?

Strategische Optionen für diese Geschäftsidee

Generell besteht die Option, als angestellter Logopäde in einer Praxis zu arbeiten. Wer aber mehr verdienen und selbstbestimmt agieren möchte, sollte sich für eine Existenzgründung bzw. Niederlassung als Logopäde entscheiden. Zunächst ist ein geeigneter Standort zu finden, der möglichst wenig direkte Konkurrenz aufweist. Auch das Umfeld sollte mit Blick auf die spätere Auslastung analysiert werden. Das Vorhandensein mehrerer Grundschulen und Kindertagesstätten im näheren Umkreis kann eine wichtige Rolle spielen, ebenso die Zahl der verordnenden Kinder- und HNO-Ärzte am Ort – sie sind in der Praxis die eigentliche Zuweiserquelle. Zu findende Praxisräume selbst sollten sich in einer guten Lage befinden, die sehr zentral und idealerweise auch mit öffentlichen Verkehrsmitteln zu erreichen ist. Parkmöglichkeiten sind gerade für dauergestresste Eltern ein greifbarer Mehrwert. Die Räumlichkeiten selber sollten hell und freundlich sein, wobei gerade für Kinder spielerische Elemente im Wartebereich sehr wichtig sind, um erstes notwendiges Vertrauen zu fassen. In formaler Hinsicht müssen die Räumlichkeiten gewissen Kriterien entsprechen, dazu mehr im Teil zu Voraussetzungen.

Alternativen zur Gründung einer Praxis für Logopädie

Wer sich selbstständig als Logopäde machen will, muss nicht zwangsläufig bei Null anfangen. Zu prüfen sind vor Ort Optionen der Übernahme einer gut (!) laufenden Praxis. Zwar hat eine solche oft einen hohen Preis, es kann aber sofort ein laufender Betrieb genutzt werden – mitsamt Patientenstamm, eingespieltem Zuweisernetz und bestehender Kassenzulassung. Wer neu gründen will, kann auch den Zusammenschluss mit anderen Logopäden in einer Gemeinschaftspraxis suchen. Diese Variante hat den Vorteil, dass finanzielle Ressourcen gebündelt und Risiken auf mehreren Schultern verteilt werden können. Hinzu kommt, dass sich die fachlichen Qualifikationen oder womöglich auch Spezialisierungen idealerweise ergänzen. Wer diesen Weg geht, sollte im Gesellschaftsvertrag für eine notwendige Rechtsform (typischerweise Partnerschaftsgesellschaft für Freiberufler, alternativ die GbR) alle Rechte und Pflichten klären. Jeder muss wissen, wo er dran ist. Eine weitere Option kann es auch sein, nach der Ausbildung Erfahrungen als angestellter Logopäde zu sammeln und dann langfristig das Projekt zu planen und voranzutreiben, sich selbstständig zu machen.

Rechtsform-Finder: Einzelpraxis, GbR oder Partnerschaftsgesellschaft?

Ohne Praxisräume selbstständig als Logopäde machen?

Grundsätzlich kann es auch eine kostensparende sowie risikominimierende Option sein, sich ohne eigene Praxis als Logopäde selbstständig zu machen. Das wird sich aber nur mit einer freien Mitarbeit in einer oder auch mehreren Praxen verwirklichen lassen. Das wäre zwar eine Form der Selbstständigkeit, die aber nicht völlig frei ist. Auszuarbeiten ist dann ein spezieller Vertrag, damit die Grundzüge einer selbstständigen Tätigkeit nicht gefährdet werden. Genau hier liegt eine der unterschätzten Fallen: Wer dauerhaft überwiegend für eine einzige Praxis arbeitet, dort in den Terminplan eingebunden ist und deren Räume und Material nutzt, gerät schnell in den Verdacht der Scheinselbstständigkeit – mit der Folge, dass die Praxis Sozialversicherungsbeiträge nachzahlen muss. Anders sieht es aus, wenn sich Logopäden nur auf Privatpatienten ausrichten wollen. In diesem Szenario wäre es möglich, alle Behandlungen im Rahmen von Hausbesuchen durchzuführen. Wer allerdings eine Kassenzulassung erwirken möchte, um gesetzlich Versicherte zu behandeln, muss zwingend eigene Praxisräume vorweisen können. Zu Beginn sollten alle Optionen und auch Möglichkeiten am Standort geprüft werden.

Scheinselbstständigkeits-Check in 12 Fragen

Wer den Weg über die freie Mitarbeit geht, sollte die Vertragsgestaltung ernst nehmen – worauf es bei der Abgrenzung im Einzelnen ankommt, entscheidet im Streitfall über mehrere Jahre Beitragsnachzahlung.

Der Businessplan gibt Antworten auf alle wichtigen Fragen

In dieser Hinsicht sollte im zu erstellenden Businessplan klar werden, für welche Form der Gründung bzw. Ausrichtung sich angehende selbstständige Logopäden entscheiden. Eine besondere Rolle werden die Finanzen spielen, die im entsprechenden Teil sorgfältig zu planen oder besser gesagt zu kalkulieren sind. Wer für den Ausbau von Praxisräumen Fremdkapital in Form von Krediten/Darlehen nutzen will, muss mit dem Businessplan in jeder Hinsicht überzeugen. Dieses Dokument muss eine zukunftsorientierte Ausrichtung erkennen lassen, die zudem zahlenbasierte Profitabilität erkennen lässt.

Kreditrechner: Raten und Zinsen für den Praxisausbau

Bevor der Businessplan geschrieben wird, lohnt der Blick auf Zuschüsse: Für Praxisgründungen kommen je nach Bundesland Investitionsförderungen und zinsverbilligte Darlehen in Betracht, bei einer Gründung aus der Arbeitslosigkeit zusätzlich der Gründungszuschuss der Agentur für Arbeit.

Kostenloser Fördermittelcheck: Zuschüsse für Ihre Praxisgründung

Wer aus dem ALG-I-Bezug heraus gründet, sollte den Anspruch vorab klären, statt sich auf eine Zusage zu verlassen.

Gründungszuschuss: Anspruch prüfen

Kundengewinnung & Image: Online-Präsenz strategisch nutzen

Wer eine Praxis für Logopädie gründet, sollte die Patientengewinnung von Beginn an professionell und ganzheitlich denken. Bereits kleine Maßnahmen in der Praxisgestaltung – etwa eine kindgerechte Spielecke oder informative Broschüren im Wartebereich – können das Gesamterlebnis verbessern. Ein klar kommuniziertes Behandlungsspektrum schafft zusätzlich Vertrauen. Auch die Lage und Erreichbarkeit der Praxis, inklusive Parkmöglichkeiten, sind entscheidend für eine gute Auslastung.

Ein starker Online-Auftritt ist heute unverzichtbar: Eine moderne, suchmaschinenoptimierte Website sollte nicht nur Leistungen vorstellen, sondern auch Termine ermöglichen, häufige Fragen beantworten und idealerweise ein Gefühl für den Praxisalltag vermitteln. Denn oft ist die Website der erste Eindruck – und der muss stimmen. Zu beachten ist dabei das Heilmittelwerbegesetz: Werbung mit Erfolgsversprechen oder mit Vorher-Nachher-Darstellungen ist im Heilbereich enger begrenzt als in anderen Branchen.

Bewertungen & Social Media gezielt einsetzen

Zufriedene Patientinnen und Patienten sind die beste Werbung – und im digitalen Zeitalter wichtiger denn je. Bewertungsportale wie Jameda, Google oder sanego bieten potenziellen neuen Patienten Orientierung. Deshalb sollten Praxisinhaber regelmäßig prüfen, wie ihre Praxis online wahrgenommen wird. Positive Rezensionen stärken das Image, während negative Kritik frühzeitig analysiert und professionell beantwortet werden sollte. Bei der Antwort gilt allerdings die Schweigepflicht: Wer öffentlich bestätigt, dass jemand überhaupt Patient war, verletzt sie bereits.

Social Media erweitert die Reichweite: Insbesondere bei einer jungen Zielgruppe – etwa Eltern von Kleinkindern – lohnt sich eine gezielte Präsenz auf Plattformen wie Instagram oder Facebook. Hier können Einblicke in die Praxis gegeben, Tipps rund um Sprachförderung geteilt oder Erfolgsgeschichten vorgestellt werden. Das schafft Nähe, Vertrauen und Sympathie. Auch regionale Gruppen oder Foren können zur Sichtbarkeit beitragen. Wer authentisch kommuniziert, hilfreiche Inhalte teilt und regelmäßig aktiv ist, steigert nicht nur seine Reichweite, sondern auch seine Glaubwürdigkeit. So wird die Praxis nicht nur sichtbar, sondern auch als kompetent und empathisch wahrgenommen – wichtige Faktoren in einem sensiblen Bereich wie der Logopädie.

Voraussetzungen, um sich selbstständig als Logopäde zu machen

Für die Existenzgründung als Logopäde zählt nicht nur die nachzuweisende Fachkompetenz: Wer eine eigene Praxis gründet, wird ein gewisses betriebswirtschaftliches Wissen brauchen, um tragfähige Entscheidungen treffen zu können. Es geht darum, die Kosten im Rahmen zu halten, das Marketing reichweitenstark aufzustellen und für qualitätsorientierte Prozesse zu sorgen. Wer eine Praxis für Logopädie eröffnen möchte, muss eine Fachausbildung oder einen relevanten Studienabschluss im Bereich Logopädie zwingend vorweisen können. Es handelt sich dabei um die offizielle Erlaubnis, dieser Tätigkeit nachgehen zu dürfen.

Wer als selbstständiger Logopäde mit gesetzlichen Krankenkassen abrechnen will, muss eine Zulassung nach § 124 SGB V erwirken. Ansonsten könnte sich das Behandlungsspektrum nur auf Privatpatienten bzw. Selbstzahler erstrecken. Zugelassen wird, wer die erforderliche Ausbildung samt Erlaubnis zur Führung der Berufsbezeichnung besitzt, über eine geeignete Praxisausstattung verfügt und die geltenden Vereinbarungen nach § 125 SGB V anerkennt. Existenzgründer sollten sich rechtzeitig informieren, welche Anforderungen im jeweiligen Bundesland an die Praxisräume und -ausstattung gestellt werden – die Zulassungsempfehlungen des GKV-Spitzenverbandes nach § 124 Abs. 4 SGB V sind dabei der Maßstab, den die Zulassungsstellen anlegen.

Aussagekräftige Skizzen der Praxisräume sind der Anmeldung in jedem Fall beizufügen, in aller Regel auch der zugrundeliegende Mietvertrag. Räume müssen eine bestimmte Größe in Abhängigkeit von ihrer konkreten Funktion im Gesamtkonzept aufweisen. Die Praxis muss von privaten Wohnräumen räumlich getrennt und öffentlich zugänglich sein, die lichte Raumhöhe der Behandlungsräume darf 2,40 m nicht unterschreiten. Warteräume müssen ebenso vorhanden sein wie eine Patiententoilette. Nicht unüblich im Rahmen der Niederlassung mit einer eigenen Praxis ist es, neben der fachlichen auch die persönliche Eignung nachzuweisen. Hierzu können ein Registerauszug und ein polizeiliches Führungszeugnis herangezogen werden. In diesem Kontext sind auch eine durch das Gesundheitsamt ausgestellte Unbedenklichkeitsbestätigung sowie ein Gesundheitszeugnis zu erwähnen. Vorgesehen ist in formaler Hinsicht auch eine Mitgliedschaft in der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege.

Gewerbe anmelden als Logopäde oder freiberufliche Tätigkeit?

Das maßgebliche Einkommensteuergesetz (siehe Paragraf 18) sieht in der Tätigkeit als Logopäde einen Heilberuf. Somit ist eine Tätigkeit als Logopäde freiberuflicher Natur, eine Gewerbeanmeldung ist in aller Regel nicht erforderlich. Je nach Geschäftsmodell könnten sich aber Anhaltspunkte ergeben, die Hinweise auf eine gewerbliche Tätigkeit ergeben. Das ist z.B. der Fall, wenn bestimmte Produkte verkauft werden – etwa Therapiematerial oder Übungsspiele im Wiederverkauf. In diesem Fall ist zu prüfen, inwiefern die eigene Qualifikation und Schöpfungshöhe hierfür als Basis noch herangezogen werden kann. Soll durch den Verkauf die Einnahmebasis erhöht werden, kommt für diesen Teil der Tätigkeit ggf. eine Gewerbeanmeldung in Betracht. Der Kern der Tätigkeit als Logopäde ist aber freiberuflicher Natur.

Gewerbe oder Freiberuf? Status in wenigen Fragen klären

Gewerbesteuerrechner: Belastung bei gewerblichen Umsätzen

Rentenversicherungspflicht: der teuerste Irrtum in der Logopädie

Ein Punkt, der bei der Gründung gerne übersehen wird und im Nachhinein richtig teuer werden kann: Selbstständige Logopäden sind in aller Regel rentenversicherungspflichtig. Die Deutsche Rentenversicherung ordnet Logopäden, akademische Sprachtherapeuten sowie Atem-, Stimm- und Sprechlehrer den selbstständigen Pflegepersonen nach § 2 Satz 1 Nr. 2 SGB VI zu, sofern sie überwiegend auf ärztliche Verordnung tätig werden und regelmäßig keinen versicherungspflichtigen Arbeitnehmer beschäftigen. Das Bundessozialgericht hat diese Einordnung mit Urteil vom 23.07.2015 (B 5 RE 17/14 R) bestätigt. Wer also als Einzelpraxis überwiegend Kassenpatienten auf Rezept behandelt, zahlt Pflichtbeiträge – und zwar rückwirkend, wenn die Meldung unterbleibt.

Praktisch heißt das: Die Tätigkeit ist der Deutschen Rentenversicherung binnen drei Monaten nach Aufnahme anzuzeigen. Wer regelmäßig mindestens einen versicherungspflichtigen Arbeitnehmer beschäftigt – ein Minijob genügt dafür nicht –, fällt aus der Pflicht heraus. In den ersten drei Jahren nach der Gründung besteht zudem die Möglichkeit, den halben Regelbeitrag zu zahlen. Die Beitragslast gehört damit von Beginn an in die Kalkulation, nicht in die Rubrik „später klären".

Steuerrücklagen-Rechner: Wie viel monatlich zurücklegen?

Umsatzsteuer: Therapie steuerfrei, Verkauf nicht

Logopädische Heilbehandlungen sind nach § 4 Nr. 14 UStG von der Umsatzsteuer befreit, soweit sie einem therapeutischen Zweck dienen und im Rahmen der Berufsausübung erbracht werden. Für den Praxisalltag bedeutet das: Auf die Therapie selbst wird keine Umsatzsteuer erhoben, ein Vorsteuerabzug aus Praxisausstattung und Miete entfällt im Gegenzug aber ebenfalls. Andere Leistungen – etwa reine Präventionskurse ohne therapeutische Indikation, Vorträge oder der Verkauf von Material – fallen nicht unter die Befreiung. Bleiben diese Umsätze unter den Grenzen der Kleinunternehmerregelung (25.000 Euro Vorjahresumsatz, voraussichtlich höchstens 100.000 Euro im laufenden Jahr), lässt sich der Aufwand gering halten.

Kleinunternehmer-Rechner: Grenzen prüfen

Privatpraxis als Alternative?

Wer keine Zulassung erwirken will, kann sich mit der strategischen Alternative befassen, eine Privatpraxis für Logopädie zu eröffnen. Hierfür muss eine Standortanalyse aber belastbare Daten als Entscheidungsgrundlage bieten. In der Regel wird sich so keine ausreichende Auslastung erreichen lassen. Um sich breiter aufzustellen, sollte eine Kassenzulassung erwirkt werden. Damit besteht auch weiterhin die Chance, Privatpatienten zu behandeln und die Ertragssituation insgesamt aufzuwerten.

Weitere Rahmenbedingungen für niedergelassene Logopäden

Wer sich näher mit den relevanten Rahmenbedingungen für diese Geschäftsidee befassen will, sollte einen Blick in das fünfte Sozialgesetzbuch werfen. In unterschiedlichen Paragrafen werden Hinweise zu Rahmenverträgen, Abrechnungsverträgen, Heilmittelrichtlinien und Rahmenempfehlungen gegeben. Für unerfahrene Gründer bietet sich eine Fachberatung an.

Wieviel verdient man als Logopäde?

Der Verdienst hängt in der Logopädie weniger am Können als an zwei Größen: an der Vergütung je Therapieeinheit und an der Zahl der Einheiten, die sich in einer Woche tatsächlich unterbringen lassen. Die Vergütung ist dabei nicht verhandelbar, sondern wird zwischen den maßgeblichen Berufsverbänden und dem GKV-Spitzenverband bundeseinheitlich festgelegt. Zum 1. Juli 2026 steigen die Preise für die Therapiepositionen um 6,12 Prozent; die Einzeltherapie von 45 Minuten wird damit mit 76,06 Euro vergütet (zuvor 71,76 Euro), Diagnostik- und Berichtspositionen steigen um 3,06 Prozent. Diese Sätze gelten mindestens bis zum 31.03.2027.

Der monatliche Verdienst für selbstständige Logopäden bewegt sich nach Angaben von Gehaltsportalen und Verbandserhebungen überwiegend im Bereich von etwa 2.000 bis 2.800 Euro. Es wird sofort ersichtlich, dass es sich – gerade im Vergleich zu anderen Gesundheitsberufen – nicht um ein überdurchschnittlich bezahltes Tätigkeitsfeld handelt. Selbstständige Logopäden liegen damit weiterhin unter dem Durchschnitt im Gesundheits- und Sozialwesen. Zu bedenken ist mit Blick auf den Faktor Zeit, dass die gesetzlichen Krankenkassen in der Regel nur 45 Minuten pro Therapieeinheit vergüten. Die häufig sehr zeitintensive Vor- und Nachbereitung wird nicht gesondert honoriert, sodass das tatsächliche Honorar je Patient relativiert werden muss.

Für die eigene Planung ist die entscheidende Frage insofern nicht, was andere verdienen, sondern wie viele Behandlungen die Praxis pro Monat leisten muss, damit Miete, Beiträge und der eigene Lebensunterhalt gedeckt sind. Diese Rechnung sollte vor der ersten Unterschrift unter einen Mietvertrag stehen:

Anfallende Arbeiten jenseits der Honorarvergütung

Zu denken ist insbesondere an Arztberichte, Abrechnungen, das Führen von Dokumentationen und an Beratungsgespräche mit Angehörigen. Viele dieser Leistungen lassen sich nicht direkt abrechnen – binden aber wertvolle Zeit. Ein zweiter, in der Kalkulation oft vergessener Posten sind die Ausfallzeiten: Kurzfristig abgesagte Termine lassen sich in einem eng getakteten Plan kaum nachbesetzen, und ohne wirksame Ausfallregelung im Behandlungsvertrag bleibt die Praxis auf der leeren Stunde sitzen. Durch die strengen gesetzlichen Vorgaben und Zulassungsbedingungen sind die Möglichkeiten begrenzt, die Einnahmebasis breiter aufzustellen. Wer zusätzliche Leistungen oder Produkte anbieten möchte, bewegt sich schnell außerhalb des klassischen Berufsfeldes. Fazit: Es handelt sich nicht um eine Tätigkeit, mit der man als Existenzgründer schnell reich wird. Allerdings kann sich das Berufsbild angesichts des wachsenden Fachkräftemangels weiter aufwerten – vorausgesetzt, die Vergütungssituation verbessert sich. Eine spürbare Erhöhung der Kassenhonorare bleibt der notwendige Schritt, um der Abwärtstendenz entgegenzuwirken und die Attraktivität der Selbstständigkeit in der Logopädie zu stärken.

Wer die eigene Stundenkalkulation gegen andere Dienstleistungsbranchen halten möchte, findet hier eine Einordnung:

Stundensatz-Rechner mit Branchenvergleich

Tücken und häufige Fehler bei der Praxisgründung

Die Fehler, die Gründern in der Logopädie das Genick brechen, sind selten fachlicher Natur. Es sind fast immer dieselben vier:

• Mietvertrag vor Zulassungsprüfung. Räume, die den Vorgaben nicht entsprechen, sind nach der Unterschrift eine laufende Belastung ohne Gegenwert.
• Rentenversicherung nicht gemeldet. Die Pflicht besteht auch dann, wenn niemand nachfragt. Nachforderungen laufen über Jahre auf.
• Kein Zuweisernetz. Wer die Praxis eröffnet und dann erst bei Ärzten vorstellig wird, überbrückt mehrere Monate ohne nennenswerte Auslastung.
• Kalkulation ohne Ausfallzeiten. Wer mit voller Auslastung an fünf Tagen rechnet, kalkuliert an der Realität vorbei – Absagen, Urlaub, Krankheit und Bürozeiten fehlen in dieser Rechnung.

Hinzu kommt ein Risiko, das erst im Ernstfall sichtbar wird: Fällt der Praxisinhaber selbst längere Zeit aus, steht die Einnahmeseite still, während Miete und Beiträge weiterlaufen. Eine Absicherung des Verdienstausfalls gehört deshalb in die Gründungsplanung.

Krankentagegeld-Bedarfsrechner: Absicherungslücke ermitteln

Als Freiberufler ist die Praxis grundsätzlich nicht buchführungspflichtig und rechnet per Einnahmenüberschussrechnung ab. Wer daneben gewerbliche Umsätze erzielt, sollte die Grenzen im Blick behalten.

Buchführungspflicht-Check: EÜR oder Bilanz?

Für die Praxisausstattung – Therapiematerial, Möbel, EDV – lohnt der Blick auf die Abschreibungsregeln, weil sich der Aufwand über die Nutzungsdauer steuerlich verteilt.

Abschreibungsrechner (AfA) für die Praxisausstattung

Und schließlich sollte die persönliche Steuerlast früh eingeschätzt werden, damit die Vorauszahlungen keine Überraschung werden.

Einkommensteuerrechner für Selbstständige

Verwandte Wege in die Selbstständigkeit im Gesundheitsbereich zeigen die Beiträge zur Gründung als Physiotherapeut, als Ergotherapeut, als Hebamme und als selbstständige Pflegekraft. Wer die Praxis um angrenzende Angebote erweitern möchte, findet Anknüpfungspunkte bei der Selbstständigkeit als Psychologe und als Heilpraktiker. Steuerliche Grundlagen für den freiberuflichen Status sind unter Steuern für Freiberufler zusammengefasst; wer daneben gewerblich tätig wird, findet die Grundlagen unter Kleingewerbe. Für die eigene Absicherung im Alter lohnt zusätzlich der Blick auf die Altersvorsorge für Selbstständige.

Zusammenfassung für die Geschäftsidee ‚selbstständig machen als Logopäde'

• Die Rahmenbedingungen und Verdienstchancen im Bereich der Logopädie haben sich über Jahre verschlechtert, was den drohenden Fachkräftemangel mit erklärt
• Neben einer klassischen Berufsausbildung kann ein Studium im Bereich der Logopädie eine fundierte Voraussetzung für eine Existenzgründung sein
• Abgesehen von der Neugründung einer Praxis für Logopädie kann eine vorhandene übernommen oder gemeinschaftlich gegründet werden. Wer ganz ohne Praxisräume auskommen will, kann freiberuflich für diverse Praxen arbeiten und Hausbesuche durchführen – mit dem Risiko der Scheinselbstständigkeit im Blick
• Wer mit gesetzlichen Krankenkassen abrechnen und somit überwiesene Patienten behandeln möchte, muss eine Zulassung nach § 124 SGB V erwirken. Neben der fachlichen Qualifikation werden besonders an die Räumlichkeiten strikte Auflagen gelegt
• Beim Logopäden handelt es sich um einen Heilberuf, sodass der Status Freiberufler genutzt werden kann (eine Gewerbeanmeldung ist in der Regel nicht erforderlich)
• Selbstständige Logopäden ohne versicherungspflichtigen Arbeitnehmer sind nach § 2 Satz 1 Nr. 2 SGB VI rentenversicherungspflichtig – die Meldung ist binnen drei Monaten Pflicht
• Der Verdienst als selbstständiger Logopäde liegt für eine Einzelpraxis überwiegend im Bereich von 2.000 bis 2.800 Euro monatlich und damit unter dem Durchschnitt im Gesundheits- und Sozialbereich